GB/T 217156—2020/ISO 21549-6 健康信息学 患者健康卡数据 第6部分 管理数据 发布日期：2020-06-02 实施日期：2020-12-01 前言 GB/T 217156—2020/ISO 21549-6 健康信息学患者健康卡数据分为8个部分： 第1部分 总体结构； 第2部分 通用对象； 第3部分 有限临床数据； 第4部分 扩展临床数据； 第5部分 标识数据； 第6部分 管理数据； 第7部分 用药数据； 第8部分 链接。 本部分按照ISO 21549-6的第6部分给出的规则起草，采用翻译法等同采用ISO 21549-6。 本部分由中国标准化研究院提出并归口。 起草单位：中国标准化研究院、合肥影领信息科技有限公司、安徽森爱驰医院管理股份有限公司、上海中医药大学、深圳统标科技有限公司、深圳市卫生健康委员会、亳州讯飞信息科技有限公司、珠海鼎基标准技术有限公司、上海市卫生和健康发展研究中心、上海市医学科学技术情报研究所、健和九州北京科技有限公司、上海市中医文献馆、上海市浦东新区光明中医医院、汕头市信德嘉生物科技有限公司、潮州和德生物技术有限公司、浙江好络维医疗技术有限公司、成都市康飞药业有限公司、北京均衡病例组合技术研究中心、中日友好医院、北京世纪坛医院、北京大学第三医院、北京大学、安徽中标智能质量标准研究院有限公司。 主要起草人：任冠华、陈煌、朱威、房立业、李静、李锦轩、吴培凯、左登华、乔宝良、富饶、李丹、贾杨、齐佳龙、许莉、唐秀丹、应致标、苗锋、李昌龙、胡牧、卢铭、焦建军、李宪、朱燕、李庆红、陈剑铭、崔涛、简伟研、沐媛、部凯华、杜圣普、耿天霖。 引言 随着人口流动量的增加，社区医疗和家庭保健需求日益增多，对高质量流动治疗服务需求也不断增长。便携式信息系统和存储器也随之得以迅速开发和利用。通过便携式医疗记录文件等设备，可实现从身份识别到患者便携式健康监测系统等一系列功能。这些设备的功能是携带可识别的个人信息，并与其他系统之间传送这些信息。因此，设备在运行时可能会与许多具有不同功能和性能的技术系统一起共享信息。 医疗保健管理越来越依靠类似自动化的识别系统，例如对处方进行自动处理。患者可通过使用便携式可读计算机设备实现在不同地点之间的数据交换。医疗保险公司和医疗保健服务提供方越来越多地涉及跨区域保健，在这种情况下，理赔或偿付可能需要在很多不同的保健系统之间自动交换数据。管理数据对象可能需要链接到其他外部参与方的系统，这些参与方所负责的领域不在范围内（例如医疗保健服务的跨国理赔问题通常应由标准化范畴外的法律和政府间协议来管理）。 可远程访问数据库及其支撑系统的出现带动了保健受益人识别设备的开发和利用，这些设备能执行安全功能，并且能经由网络向远程系统传送数字签名。随着使用患者保健服务中数据卡的日益增多，有必要对数据格式进行标准化以实现数据交换。 数据卡携带的与人相关的数据可分成三种主要类型：标识数据、管理数据和临床数据。需要特别指出的是，实际使用的健康数据卡应包含设备本身的标识数据及其携带数据所涉及的个人标识数据。此外，还可包含管理数据、临床数据、用药数据和链接数据。 设备数据包括： 1. 设备本身的标识； 2. 设备功能和性能的标识。 标识数据可包括： 设备持有者的唯一标识（不包括其他人的信息）。 管理数据可包括： 1. 个人相关的补充数据； 2. 医疗保健资金的标识（表明其是公费的还是自费的，以及保险公司、保险合同、保险单或保险费的类型）； 3. 作为保险合同（如家庭合同）一个组成部分的其他人的标识； 4. 保健服务所必需的其他数据。 临床数据不同于管理数据，临床数据可包括： 1. 提供健康信息和健康事件信息的数据项； 2. 医疗保健提供者对它们的评价和标注； 3. 已计划的要求的或者已经执行的临床行为。 用药数据可包括： 1. 患者的取药记录； 2. 处方含药物配发机构信息副本； 3. 患者自购药物的记录； 4. 指向包含药物处方信息和用